Les TMS en bref

Les TMS : c’est quoi ?

Les Troubles Musculo-Squelettiques recouvrent un large éventail de pathologies touchant les tissus mous à la périphérie des articulations. Ils résultent d’un déséquilibre entre les capacités fonctionnelles des personnes et les sollicitations qui apparaissent dans un contexte de travail notamment sans possibilité de récupération suffisante. Ils affectent principalement les muscles, les tendons et les nerfs qui permettent le mouvement des pièces osseuses des membres supérieurs, du dos et des membres inférieurs. Ils sont localisés au niveau des poignets, des épaules, des coudes, du rachis, des genoux,… Le syndrome du canal carpien (SCC) est la pathologie la plus connue et la plus répandue ; les tendinites sont aussi des formes fréquentes de TMS.

Ces affections se manifestent par des douleurs et gênes dans les mouvements pouvant entraîner un handicap sérieux dans la vie professionnelle et la vie privée.

Ces pathologies sont reconnues comme maladies professionnelles dans le cadre de tableaux annexés au code de Sécurité Sociale.

Quels sont les facteurs de risques ?

Les connaissances scientifiques sur les facteurs de risque et sur le rôle déterminant du travail dans le développement des TMS sont aujourd’hui bien établies et partagées par tous les préventeurs.

Même s’il convient de tenir compte des caractéristiques individuelles des salariés (âge, état de santé, histoire individuelle,…), les TMS résultent principalement d’une combinaison de plusieurs facteurs de risques. On peut citer de façon non exhaustive :
- Facteurs biomécaniques tels que répétitivité des gestes, efforts excessifs, postures et angles articulaires extrêmes ; l’exposition au froid ou aux vibrations constitue un facteur aggravant,
- Facteurs organisationnels, liés à l’organisation et à l’environnement de travail (possibilité de contrôle, clarté de la tâche, relations interpersonnelles…),
- Facteurs psychosociaux - la façon dont le travail est perçu par les salariés- tels que l’insatisfaction au regard d’un travail monotone, la tension engendrée par la pression du temps, le manque de reconnaissance, le vécu de relations sociales dégradées ou de l’insécurité de l’emploi. (nous vous invitons à consulter notre rubrique RPS)

Dans chaque entreprise, la combinaison des facteurs de risques est différente ; elle exige donc une appréhension particulière des situations de travail.

Pour approfondir :

BEH n°5-6 « TMS d’origine professionnelle : une préoccupation majeure » - 9 février 2010 Coordination scientifique du numéro : Catherine Ha, Institut de veille sanitaire, et pour le comité de rédaction du BEH : Pierre-Yves Bello, Cellule interrégionale d’épidémiologie d’Île-de-France, Institut de veille sanitaire et Sandra Sinno-Tellier, Institut de veille sanitaire.

Les Chiffres-Clés 2008

Les Troubles Musculo-Squelettiques sont la première cause de maladie professionnelle reconnue et leur nombre ne cesse de s’accroitre. Elles représentent 95% des MP (avec ou sans arrêt de travail) reconnues pour les salariés agricoles et 80% pour les actifs du régime général.

- 36926 nouveaux TMS indemnisés pour les actifs du régime général et 3255 pour les salariés agricoles
- 8,4 millions de journées de travail perdues pour les actifs du régime général
- 787 millions d’euros de frais couverts par les cotisations des entreprises pour les actifs du régime général et environ 60 millions d’euros pour les actifs agricoles
- Pour les actifs du régime général, le coût des TMS représentent environ 40% du coût total des MP (avec ou sans arrêt de travail). Le coût moyen d’un TMS est estimé à 21300€
- Pour les actifs du régime agricole (RA), le coût des TMS représentent 89% du coût total des MP (avec ou sans arrêt de travail). Le coût moyen d’un TMS est estimé à 18400€
- Les affections péri-articulaires telles que le syndrome du canal carpien ou les douleurs de l’épaule provoquées par divers facteurs tels que les gestes répétitifs, certaines postures de travail, des cadences soutenues… (tableau MP n°39 RA et n°57 RG) représentent 91% des TMS reconnus (avec ou sans arrêt de travail)
- Les activités les plus exposées en nombre de TMS déclarés et reconnues (avec ou sans arrêt de travail) sont :

Pour les actifs du régime général :

  1. Grande distribution : hypermarchés, supermarchés et supérettes : 2514 salariés
  2. Aide et soins à domicile : action sociale sous toutes ses formes, y compris garderies, centre de réadaptation fonctionnelle… : 1706 salariés
  3. Secteur de la propreté : les services de nettoyage : 1046 salariés

Pour les salariés agricoles :

  1. La viticulture : 564 salariés
  2. Le traitement de la viande : 559 salariés
  3. Les cultures spécialisées (maraîchage, arboriculture…) : 453 salariés

Aucun secteur professionnel n’est épargné. Les répercussions sociales et financières sont telles qu’elles peuvent mettre en péril la santé économique des entreprises. Les TMS sont devenus un enjeu majeur de la prévention des risques et des maladies professionnelles et plus largement de santé publique.

Les Statistiques

NOTA : les données ci-dessous recouvrent l’ensemble des maladies professionnelles ayant engendré une indemnisation de jours d’arrêt, ou une indemnisation en capital, ou le versement d’une rente, pour la première fois dans l’année considérée.

Nombre de nouveaux cas de TMS
Maladies professionnelles indemnisées chaque année

Nombre de nouveaux cas de TMS

Le nombre de nouveaux cas de TMS indemnisés s’accroit d’environ 13% par an depuis 1995 pour les 2 régimes.

TMS – Maladies professionnelles indemnisées – 2008

TMS – Maladies professionnelles indemnisées – 2008

Tableau Maladies Professionnels des TMS

Tableau Maladies Professionnels des TMS

Les données traitées ci-dessus sont issues des bases de données de la Caisse Centrale de la Mutualité Sociale Agricole (MSA) pour le régime agricole (RA) et de la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (Assurance Maladie - Risques Professionnels /DRP) pour le régime général (RG).

Pour approfondir :
- Assurance Maladie - Risques Professionnels
- Le point sur… L’approche économique des TMS… Intégrer la Prévention à la performance (6 pages, Janvier 08-ANACT)
pdf l’approche économique des TMS Téléchargement (3 Mo)


- Observatoire des TMS des actifs agricoles-Synthèse 2004-2008